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晚上胃痛的主要原因如下：
1.胃病：如十二指肠溃疡，溃疡病的疼痛更严重，可能半夜醒来；
2、胆道疾病：胆道疾病通常在夜间发作，表现为右上腹疼痛，如胆结石伴胆囊炎，也可伴有恶心呕吐，如果情况导致胆管炎，可出现发热、黄疸甚至胰酶升高。
夜间发生的胃痛，不管是胆囊还是胃，都可以表现为胃脘痛，所以位置不准确，需要做相关检查才能明确，比如胃镜检查初步查十二指肠溃疡和糜烂。b超可以了解胆囊的大小和形态，是否有结石。
包括胆总管下端是否有结石。如果b超看不清胆总管，可根据不同情况选择ct或MRCP，即磁共振胆道造影进行相应治疗。
本文到此结束，希望对你有所帮助。
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